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产检:超音波的扫描“死角”
2023-08-22

近年来,因为科技进步,应用于产检的超音波,已发展出3D甚至4D的形式。然而,新闻报导中出现「产检不彻底」,引发许多孕妇的恐慌,认为科技已经如此进步,又为何在生产后,才知道宝宝有缺陷?究竟孕妈咪接受超音波产检,可以得知哪些讯息?而宝宝的哪些状况是产检超音波「照不住」的呢?就让我们来告诉妳~

科技进步?医师困扰

得知怀孕的那一刻开始,将为人母的孕妈咪,最大的愿望就是宝宝健康,于是在每次产检时,一定追问医师「宝宝四肢健全吗?」或是「有没有先天性心脏病?」等之类的问题。 孙三源妇产科诊所院长孙三源表示,「妈妈的担虑我们做医生的都了解,只是超音波真的不是万能的。这样的问题对专业的妇产科医师来说,真不知从何回答起。」如果回答「这很难说。」会被孕妇认为是推卸责任;回答「绝对没问题!」又怎么能保证宝宝一直到出生的那一刻都一定没问题呢?孙三源院长遗憾的说,「以前没有超音波的年代,医生反而没有这么大的困扰呢!」

超音波的发展

超音波技术的发展,始于第一次世界大战时期,英国海军利用超音波测量海床深度,并侦测活跃海中威胁英国的德国潜水艇,在二次大战后,有人想到胎儿在羊水里,有如潜水艇在海中,因此有了将超音波应用于胎儿扫描的想法,最早的医学文献是在公元1958年,由一名英国医师发表的。

尽早发现胎儿异常

2D超音波显现出来的画面,必须是经过专业训练的医护人员,才有办法看出个所以然,也因此造成妈妈的疑虑。孙三源院长说,一般孕妇在接受产检超音波时,医师都会边照边说明,让孕妇也有参与感,也比较放心。但是,通常也只能告诉孕妇「这是手、脚。」或是「这是弟弟的小蛋蛋。」。却不能肯定的告诉孕妇,「手指都是5指,而且没有相连。」孙三源院长指出,透过超音波检查可以协助医师了解子宫内胎儿的状况,但是却无法得知,胎儿的智力、视力或听力等生理功能,是否正常的信息。另外,若是因为基因、染色体的异常所造成的病变,一样无从得知。而产检超音波的目的,即在尽早发现可治疗的胎儿异常,并给予适当的产前咨询。

2D超音波使用准则

孙三源院长指出,美国在2003年曾制定了,产科超音波的使用准则,可分为4类,简述如下:

【第一周产期(12周前)超音波】

包括排除子宫外孕、确定胎儿心跳、推定怀孕周数、评估是否有子宫或卵巢肿瘤、判断是否多胞妊娠。

【第二(12~24周)或第三(24周以后)周产期超音波】

延续第一周产期胎儿生长评估、羊水量测量、确认胎盘位置及胎位、胎儿解剖构造检视。

胎儿解剖构造检视之细项包含:

1.颈部:脑室、脉络丛、透明中隔。

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